Yrityskuvalehti

Terveys • Silmälääkäri

Taittovirheet, kaihi ja ikänäkö voidaan korjata

Silmän mykiöön eli linssiin liittyy kolme asiaa: mukauttaminen, ikänäkö ja  harmaakaihi. Kaksi ensimmäistä koskee meitä kaikkia ja harmaakaihi kohtaa meistä useimmat vanhalla iällä. Mistä on kysymys ja miten nämä liittyvät toisiinsa?

Silmän mukauttamiskyky eli kyky tarkistaa verkkokalvon kuva lähellä ja kaukana sijaitseviin kohteisiin alkaa huonontua jo 8-10 vuoden iästä lähtien. Lapsi voi tarkentaa silmänsä kuvan 8 cm:n etäisyydelle mutta 60-vuotias ei pysty tarkistamaan metriä lähemmäksi ilman silmälaseja. Yleensä riippuvaisuus silmälaseista lisääntyy voimakkaasti 40-50 ikävuoden välillä, eikä se vastoin yleistä luuloa ole silmälasien käytön aiheuttamaa heikkenemistä, vaan liittyy mykiön eli silmän oman linssin jäykistymiseen. Mykiön kimmoisuuden väheneminen on syy mukauttamiskyvyn menettämiseen ja ikänäön kehittymiseen, joka yleensä alkaa haitata 40-45 ikävuoden seutuvilla. Linssin kudos kovenemisen lisäksi myös muuttuu asteittain kellertäväksi, sameammaksi ja lopulta ruskeaksi. Valon tarve lukiessa lisääntyy, saattaa esiintyä häikäisyä, värit ja kontrastit heikkenevät.

Monesti on vain veteen piirretty viiva milloin hieman sameaa ja kellertävää mykiötä ruvetaan nimittämään alkavaksi harmaakaiheksi sen sijaan, että sitä pidetään "ikään kuuluvana muutoksena"

Ikänäköä voidaan korjata monella tavalla

Ikänäköä voidaan korjata usealla menetelmällä. Silmät voidaan tehdä tarkoituksella eriparisiksi (monovision), mukauttamiskykyä voidaan yrittää palauttaa tai silmän sisälle voidaan asentaa moniteholinssejä.

MONOVISION on menetelmä, jossa toinen silmä säädetään näkemään laseitta kauas ja toinen lähelle. Monovisioniin tyytyväisiä on 86–94% eli ei aivan kaikki. Osa joutuu ajoittain käyttämään silmälaseja ja esim. lukutehon on väitetty paranevan 15% lasien käytöllä kun molemmat silmät ovat käytössä. Monovision-periaate voidaan toteuttaa kaihileikkauksen yhteydessä tai silmien laserleikkauksella taittovirhettä korjattaessa.

– Potilaille sovellan tätä periaatetta lähes jokaisessa kaihi- tai laserleikkauksessa, silmäkirurgi Seppo Pajari kertoo.

Tekomykiö

Tekomykiö, jota joskus kutsutaan myös silmän sisäiseksi piilolasiksi (kuva 1) tai 2-tehotekomykiö (kuva 2), antavat mahdollisuuden nähdä ilman laseja lähelle ja kauas. Tekomykiöt ovat linssejä, joita asennetaan yksitehoisena jokaisessa kaihileikkauksessa korvaamaan poistetun kaihimykiön taittovoima.

Kaihileikkauksia tehdään Suomessa noin 40 000 kpl vuodessa joten linssien asennustekniikka on silmäkirurgeille tuttu. Samaa kaihileikkaustekniikkaa käyttämällä voidaan hoitaa ikänäkö poistamalla oma jo kovettunut mykiö ja asentamalla monitehoinen tekomykiö. Ikänäköleikkauksessa on siis kyse kaihileikkauksesta ilman kaihta tavoitteena poistaa riippuvuus silmälaseista. Linssien asennus mahdollistaa myös taittovirheiden korjauksen, silloin kun laserkorjaus ei ole mahdollinen tai taittovirheen määrä on erityisen iso.

Pitkä kokemus silmäkirurgiasta

– Suomen ensimmäiset monitehoiset tekomykiöt asensin 1986 ja tämän jälkeen on linssin valmistajien kehitystyö tuonut jatkuvasti optisesti parempia linssisukupolvia. Tällaisen leikkauksen onnistuminen asettaa huomattavasti normaalia kaihileikkausta korkeammat laatuvaatimukset. Mitään taittovirheitä leikkauksen jälkeen ei voida hyväksyä. Tämä merkitsee, että on oltava  tarvittaessa laitteet ja kokemusta laserkorjaukseen tekomykiöleikkauksen jälkeen. Taittovirheiden laserkorjauksen nykyisellä LASIK-TEKNIIKALLA aloitin ensimmäisenä Pohjoismaissa 1995. Yhdistämällä uusimmat laser- ja  tekomykiötekniikat on hyvä kauko- ja lukunäkö ilman laseja kuitenkin realistinen tavoite sekä harmaakaihin, että ikänäön tai taittovirheen haitatessa elämän  laatua, Seppo Pajari kertoo.